在车祸中索赔营养费，可以参考以下步骤和注意事项：
确定营养费赔偿的依据
营养费的赔偿主要依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条和《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条。
营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
申请鉴定机构进行三期鉴定
如果需要确定营养期、误工期、护理期限，可以申请鉴定机构进行三期鉴定。
鉴定结果将作为计算营养费的重要依据。
营养费的计算方式
营养费的计算可以参照当地居民平均生活费标准的40%-60%的比例。
如果医疗机构在出院诊断证明书上明确标注“出院后需加强营养”，则营养费的支付可以按照住院伙食补助费的两倍进行赔偿。
提交相关证明文件
受害人需要提交医疗报告、检查结果、诊断书以及其他与伤情相关的证明材料，以便获得合理的赔偿。
营养费的支付期限
营养费的赔偿期限通常从受害之日起到伤情基本痊愈之日止。
注意事项
如果伤情轻微，不需要住院治疗或额外增加营养，一般不赔偿营养费。
营养费的计算需要综合考虑受害人的伤残情况和医疗机构的具体建议。
通过以上步骤和注意事项，受害人可以更有效地在车祸中索赔营养费。建议受害人在处理此类问题时，咨询专业律师或相关机构，以确保自身权益得到充分保障。