骗国家医保可能涉及的罪名主要有 诈骗罪和 贪污罪。
诈骗罪:
根据《中华人民共和国刑法》第266条的规定,诈骗公私财物,数额较大的行为构成诈骗罪。医院、药店等定点医药机构采用欺骗手段骗取医疗保障基金支出,即构成骗保。对于在整个犯罪过程中策划、组织、实施的人员,可以以诈骗罪论处。
贪污罪:
如果参与骗保的行为人是具有特殊身份的人员,如定点医药机构的国家工作人员、医疗保障行政部门及经办机构工作人员,他们利用职务便利骗取医保基金支出,可能构成《刑法》第382条规定的贪污罪。
此外,根据相关司法解释,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保险待遇的行为,也属于《刑法》第266条规定的诈骗公私财物的行为。
参考条款:
1. 《中华人民共和国刑法》第266条
2. 《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》
建议在实际操作中,应严格按照法律规定和司法实践,对骗保行为进行查处,确保医保基金的合理使用,保护人民群众的切身利益。