来源:福州晚报
15岁少女小菲(化名),7年前频繁腹痛,陷入抑郁,几度轻生。前阵子,医生发现,她的“抑郁症”不是心病,而是一种罕见病——戊二酸血症。
小菲的病情始于8岁。频繁的剧烈腹痛让她多次住院,但胃肠镜、血液检查结果均无异常。3年前,12岁的她因情绪低落、自杀倾向被诊断为抑郁症。尽管长期服用抗抑郁药,她仍两次轻生。
前一阵子,小菲突然昏迷。被送往福建医科大学孟超肝胆医院时,她已多日未进食,多项指标都在报警。危急关头,该院非病毒性肝病科主任黄祖雄敏锐捕捉到异常:小菲很瘦,却有着和身材不符合的重度脂肪肝,肝脏在短短4个月内肿大至肋下5厘米,而且转氨酶、转肽酶都升高,还有极低血糖、代谢性酸中毒等症状。这些线索指向了代谢性疾病。
黄祖雄团队为小菲安排了血、尿串联质谱分析及基因检测。最终,她被确诊戊二酸血症Ⅱ型——一种基因缺陷导致能量代谢紊乱的罕见病。
“小菲的‘抑郁症’实为该病对大脑的累及。”黄祖雄解释,戊二酸血症患者无法正常分解脂肪和蛋白质,饥饿或感染会导致低血糖、肝损伤及毒性物质堆积。这些代谢异常可损害神经系统,引发情绪障碍、行为异常,甚至昏迷。
小菲确诊后,黄祖雄团队迅速制定一系列治疗方案。接受1个月治疗后,她的肝脏回缩至正常,血糖稳定,腹痛消失。更令人欣慰的是,她的情绪明显好转,笑容重新绽放。
黄祖雄强调:“若出现不明原因的腹痛、精神行为异常合并代谢紊乱,需高度警惕遗传代谢病。”此类疾病早期易被误诊为胃肠疾病或心理问题,但血尿质谱筛查、基因检测可揪出“真凶”。(记者 陈丹 通讯员 王维思 林春梅)